——上林县卫生和计划生育局
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发布机构: 上林县卫生和计划生育局 成文日期: 2018-06-25
名  称: 关于印发上林县2018年免费新生儿听力筛查项目实施方案的通知 发布日期: 2018-07-09
文  号:


关于印发上林县2018年免费新生儿听力筛查项目实施方案的通知

上卫计发〔2018112


上林县卫生和计划生育局 上林县残疾人联合会

关于印发上林县2018年免费新生儿听力筛查

项目实施方案的通知

 

各医疗保健机构

为进一步降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,全面落实《中华人民共和国母婴保健法》《新生儿疾病筛查管理办法》精神,推动《中国妇女儿童发展纲要(20112020年)》《广西壮族自治区妇女儿童发展规划(20112020年)》新生儿疾病筛查目标任务如期实现。根据《2018年广西12项妇幼健康重大项目实施方案》(桂卫妇幼发〔20187号)及《南宁市2018年免费新生儿听力筛查项目实施方案》(南卫妇幼〔201826号)要求,制定《上林县2018年免费新生儿听力筛查项目实施方案》,现印发给你们,请认真组织实施。

 

 

 

上林县卫生和计划生育局       上林县残疾人联合会

2018625

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上林县2018年免费新生儿听力筛查项目实施方案

 

为进一步降低新生儿听力障碍发生率和致残率,提高出生人口素质,全面落实《中华人民共和国母婴保健法》和卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》精神,推动《中国妇女儿童发展纲要(20112020年)》《广西壮族自治区妇女儿童发展规划(20112020年)》新生儿听力筛查目标任务如期实现,结合我县实际,特制定本实施方案。

一、项目目标

(一)以县为单位新生儿听力初筛率≥95%

(二)听力初筛未通过者42天内的复筛率≥90%

(三)复筛未通过者3个月龄内的转诊诊断率≥90%

(四)确诊为听力障碍的儿童6个月龄内的干预率≥85%

二、项目实施

(一)免费对象:上林县农业户籍孕妇住院分娩的新生儿。

(二)免费项目:新生儿听力初筛、听力复筛听力诊断。

(三)免费标准:

1.新生儿听力初筛费用60/人,自治区财政承担50/人,中央财政承担10/人。

2.听力复筛:(1)筛查型耳声发射检查,费用60/人,自治区财政承担50/人,中央财政承担10/人;(2)耳声发射+自动听性脑干反应检查费用120/人,自治区财政承担100/人,中央财政承担20/人。

3.听力诊断费用250/人,自治区财政承担200/人,中央财政承担50/人。

4.每个新生儿听力初筛、复筛或诊断检查只能免费1次。

(五)免费方式

1.县妇幼保健院可根据具体情况制作《上林县免费新生儿听力筛查流程桂图》发放到各医疗保健单位挂在墙上。符合新生儿听力筛查免费对象的产妇携带身份证、户口本和《广西母子健康手册》,由筛查医生核对产妇的相关证件后填写《广西农村新生儿听力初筛/复筛/诊断免费标准三联单》,筛查机构凭填写的《广西农村新生儿听力初筛/复筛/诊断免费标准三联单》进行新生儿听力初筛或复筛并给予减免,并在《广西母子健康手册》上加盖或注明“免费新生儿听力初筛/复筛/诊断”字样。

2.县妇幼保健院、卫生院对本辖区户籍未能在筛查机构获得免费新生儿筛查、复筛、诊断的对象,核对补助材料(有效身份证或户口本和《广西母子健康手册》、收费原始发票以及新生儿听力初筛/复筛/诊断报告单等材料),《桂妇儿系统》信息录入情况并给予补助,在《广西母子健康手册》上加盖或注明“免费新生儿听力初筛/复筛/诊断”字样,并留存相关补助材料。

三、工作流程

(一)对象

1.初筛对象:住院分娩的新生儿。

2.复筛对象:初筛未通过或有高危因素的新生儿。

10种新生儿高危因素:在新生儿重症监护室监护时间超过24小时;有听力障碍家族史;巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内感染;颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;出生体重低于1500克;出生5分钟内Apgar评分低于4分;患高胆红素血症;患细菌性脑膜炎;使用过耳毒性药物;机械通气时间(使用人工呼吸机时间)超过5天;临床怀疑存在与听力障碍或感觉神经功能障碍有关的综合征。

3.诊断对象:复筛未通过者。

(二)方法

1.初筛:采用筛查型耳声发射检查。初筛通过率应达到88%左右。

2.复筛:

1)对普通新生儿首先采用筛查型耳声发射检查;如不通过则增加自动听性脑干反应检查。普通新生儿复筛通过率应达到93%左右。

2)对高危新生儿采用筛查型耳声发射+自动听性脑干反应检查

3.诊断:采用诊断型耳声发射检查、诊断型听性脑干反应、诊断型声导抗检查、稳态听觉诱发电位反应检查,以及耳鼻喉科体检。必要时进行相关影像学和实验室辅助检查,费用自理。

(三)步骤

1.初筛机构:

1)各助产机构要求配备新生儿听力筛查仪,在知情同意的基础上负责对本院分娩的新生儿进行听力筛查,履行告知义务,告知筛查结果,将结果及相关信息填写在《广西新生儿听力筛查/复筛登记本》,同时需将筛查结果录入《桂妇儿系统》。对于新生儿听力初筛未通过或有高危因素的新生儿,应转诊至复筛机构进行复筛,并进行追踪随访了解其后续的检查治疗情况。

2无初筛能力的助产机构要履行告知义务,将新生儿转送到本辖区的听力筛查管理机构(县妇幼保健院)进行新生儿听力初筛,并进行追踪随访。

3)对于新生儿听力初筛未通过或有高危因素的新生儿,初筛机构要出具筛查报告单,告知家长42天月龄内到复筛机构进行复筛,并进行追踪随访了解其后续的检查及治疗情况。

2.复筛机构:

1)县妇幼保健院,负责本县新生儿听力复筛工作,向其监护人出具筛查报告单并解释筛查结果,将信息填写在《广西新生儿听力筛查/复筛登记本》,同时需将结果录入《桂妇儿系统》,并将筛查结果反馈到助产机构。

2)初筛和复筛均未通过的儿童,复筛机构要出具复筛报告单,明确和具体告知儿童家长在3月龄内到听力诊断机构进行诊断,并及时随访了解其后续的诊断及治疗情况,做好结果登记。

四、资金管理

县项目办负责辖区项目资金管理,并根据工作流程,制定辖区新生儿听力筛查项目经费管理方案,确保新生儿听力筛查工作任务保质保量完成。

(一)资金使用

中央财政支付10/人、自治区财政支付45/人用于筛查机构进行初筛检查与信息录入;中央财政支付20/人、自治区财政支付100/人用于筛查机构进行复筛检查与信息录入;中央财政支付50/人、自治区财政支付200/人用于诊断机构进行听力诊断与信息录入。

自治区财政支付3/人用于县项目办进行技术培训、信息管理、质量控制、项目督导及跟踪随访工作,印刷《广西农村新生儿听力初筛/复筛/诊断免费三联单》。自治区财政支付2/人用于市级项目办(设在市妇幼保健院)项目的技术指导、技术培训、信息管理、质量控制、项目督导等,县妇幼保健院每季度结算一次。

(二)资金结算

县级项目办负责辖区项目资金管理,根据工作流程,制定辖区新生儿听力筛查项目经费管理方案,确保新生儿听力筛查工作任务保质保量完成。不完成项目年度任务的,下一年度下达项目经费时,相应扣减年度项目经费。

(三)资金监管

为确保新生儿听力筛查工作正常运转和资金安全有效使用,县卫生计生局联合财政局负责新生儿听力筛查项目资金的管理和监督,可依照《桂妇儿系统》信息录入率、完整率对资金使用情况进行实时监管。

五、质量管理

筛查机构严格按照原卫生部《新生儿听力筛查技术规范》要求提供技术服务,建立健全各项工作制度,对可疑阳性或阳性患儿应当按时召回,提供进一步的确诊和康复治疗。

县项目办不定期对筛查机构进行动态质量控制,负责辖区新生儿听力筛查技术培训和监督指导。

六、信息管理

(一)台账登记

筛查机构、复筛机构必须做好《广西新生儿听力筛查/复筛登记本》、《广西新生儿听力筛查阳性追踪登记本》的填写。

(二)信息报送

1.各相关机构及时将基本信息、筛查结果等信息录入《桂妇儿系统》,充分发挥妇幼健康服务信息督察专员和妇幼健康服务信息管理专员职能,负责定期进行项目信息的整理、分析、质控、反馈等工作,并监管本机构信息录入的及时率和完整率。

2.各补助实施机构每月底将《广西农村新生儿听力初筛/复筛/诊断免费三联单》、补助花名册电子版和《南宁市免费新生儿听力初筛/复筛/诊断月报表》交县妇幼保健院进行审核。县妇幼保健院依据《桂妇儿系统》中新生儿听力筛查、诊断的个案进行核对。核对后每月交由市妇幼保健院新生儿听力筛查项目办公室进行最终的审核(nnsfybjb@163.com

七、职责分工

卫生计生行政部门。负责制定辖区的实施方案,做好项目管理、人员培训、监督指导和资金监管工作。

残疾人联合会。与卫生计生行政部门共同建立“听力筛查、诊断、治疗、康复”服务网络,负责组织落实国家及自治区听障儿童康复救助项目,对符合条件的听力障碍儿童按规定给予康复救助。建立完善听力语言康复服务网络,加强对语言康复机构的检查评估,培养听力语言康复人才。

八、项目督导

督导内容包括项目实施方案、年度工作计划、项目资金使用、项目资金管理情况。每季度督导1次,覆盖所辖医疗保健单位。

 

附件:1.2018年上林县免费新生儿听力筛查项目任务分配表 

      2.广西新生儿听力筛查/复筛登记本

          3.广西儿童听力诊断登记本

          4.南宁市新生儿听力筛查/诊断阳性追踪登记本

          5.广西听力障碍儿童转介至残联康复治疗登记表

          6.广西免费农村新生儿听力初筛/复筛/诊断花名册

          7.南宁市免费新生儿听力初筛/复筛/诊断月报表

          8.广西农村新生儿听力初筛/复筛/诊断三联单

          9.新生儿听力筛查家长知情同意书

          10.广西新生儿听力筛查/复筛报告单

          11.广西儿童听力诊断报告单

          12.广西具备听力诊断能力的医疗保健机构名单

          13.南宁市残联听力语言康复管理机构

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

2018年上林县免费新生儿听力筛查项目

任务分配表

 

单位名称

免费新生儿听力筛查项目

初筛(人)

复筛(人)

诊断(人)

上林县

6020

720

50

 

 

 

 

 

附件2

 

广西新生儿听力筛查/复筛登记本

 

筛查

日期

初筛/复筛

母亲姓名

新生儿(儿童)

姓名

新生儿(儿童)人口

编号

出生

日期

性别

联系

电话

产妇

情况(妊娠、分娩情况和家族史)

新生儿

情况

(高危因素)

筛查方法

筛查结果

阳性追踪

随访记录

 
 

TEOAE

AABR

左耳

右耳

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3

 

广西儿童听力诊断登记本

 

诊断日期

母亲/父亲姓名

家庭住址

联系电话

转诊机构

新生儿(儿童)姓名

新生儿(儿童)人口编号

出生日期

性别

出生情况(新生儿高危因素)

复筛结果

产妇情况(妊娠、分娩情况和家族史)

耳鼻喉科体检结果

听力学检查结果

诊断结果

诊断告知记录

左耳

右耳

家长

当地残联

户籍地妇幼保健院

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件4

 

南宁市新生儿听力筛查/诊断阳性追踪登记本

 

母亲姓名

新生儿(儿童)

姓名

新生儿(儿童)人口

编号

出生

日期

性别

联系

电话

复筛追踪日期/方式

复筛情况

诊断追踪日期/方式

诊断情况

干预追踪日期/方式

干预情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件5

广西听力障碍儿童转介至残联康复治疗登记表

 

听力诊断机构名称(盖章):                        项目县项目管理办公室(盖章)                             项目县残联名称:(盖章)                        

序号

儿童姓名

性别

出生

日期

家长

姓名

家庭住址

联系

电话

邮编

方法

左耳

诊断结果

右耳

诊断结果

同意转介至残联康复治疗登记

转介机构名称

家长签字

1

 

 

 

 

 

 

 

ABR OAE □其它

 

 

  

 

2

 

 

 

 

 

 

 

ABR OAE □其它

 

 

  

 

3

 

 

 

 

 

 

 

ABR OAE □其它

 

 

  

 

4

 

 

 

 

 

 

 

ABR OAE □其它

 

 

  

 

5

 

 

 

 

 

 

 

ABR OAE □其它

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

ABR OAE □其它

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

ABR OAE □其它

 

 

  

 

听力诊断机构负责人:                                     日期:                   

项目县筛查机构负责人:                                   日期:                   

项目县残联负责人:                                       日期:                   

 

说明:1.此表一式三份,附新生儿听力筛查诊断证明,经听力诊断机构、项目县项目管理办公室、项目县残联单位负责人填写确认后,由听力诊断机构、

项目县项目管理办公室、项目县残联单位各存档一份。

          2.此表由听力诊断机构对患儿进行听力诊断后登记填写,取得患儿家属同意将患儿信息转介给项目县残联意见,在患儿家属签署“同意或不同意”、意见及本人姓名后,交由诊断机构负责人签字。

          3.转介表经诊断机构交项目县项目管理办公室后,由项目县项目管理办公室负责人签字确认。

          4.转介表经项目县项目管理办公室交项目县残联后,由项目县残联负责人签字确认。

5.时效要求:听力诊断机构要将确诊为永久性听力障碍的患儿信息在2个工作日内转介项目县项目管理办公室,由其2个工作日转介到当地残联部门。

 

 

 

 

附件6

广西免费农村新生儿听力初筛/复筛/诊断花名册

 

序号

新生儿

出生日期

性别

母亲

姓名

身份证

号码

是否为本年度扶贫对象

父亲

姓名

联系

电话

常住

地址

户籍

地址

户口

(城市/农村)

初筛/复筛/诊断

日期

初筛/复筛/诊断

单位

初筛/复筛/诊断结果

免费标准三联单编号

左耳

右耳

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件7

2018年南宁市免费新生儿听力初筛/复筛/诊断月报表

单位名称

免费初筛人数(人)

免费复筛人数

免费诊断人数(人)

总补助金额(元)

合计

其中仅耳声发射检查人数(人)

其中耳生发射+自动听性脑干反应检查人数(人)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      填表人:              审核人:                    联系方式:                     填表时间:

备注:1.此表由实施免费听力筛查、诊断机构填报,每月5日前将上个月免费筛查、诊断情况报南宁市妇幼保健院nnsfybjb@163.com

      2.统计时限每月1-31日。

 

 

附件8

广西农村新生儿听力初筛/复筛/诊断

免费标准三联单

 

医疗保健机构                                 编号:

母亲姓名

 

母亲身份证号码

 

父亲姓名

 

新生儿

出生日期

 

母亲《桂妇儿系统》人口编号

 

母亲是否为本年度精准扶贫对象

□是   □否

家庭地址

 

检查日期

 

新生儿听力筛查免费项目检查内容

□初筛

□复筛

□耳声发射(TEOAE

□快速脑干诱发电位(AABR

□诊断

免费标准

□听力初筛60/       □听力复筛120/       □听力诊断250/

县(区)项目办盖章

 

 

     

医疗保健机构盖章

 

 

     

新生儿父亲或母亲签名

 

 

    

             

 

注:第一联  由医疗保健机构保存。

第二联  由项目办(妇幼保健院)保存。

第三联  由免费对象保存。

 

 

编码原则: XXXXXX(行政区域代码)+XXXX(年)+XXXXXX(本市序号)

南宁市青秀区2018年第000001个序号表述为:4501032018000001

 

 

 


附件9

新生儿听力筛查家长知情同意书

 

尊敬的家长:

听力障碍是常见的出生缺陷。正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约1‰~3‰,特别是经过重症监护病房抢救的新生儿其听力障碍发生率高达22.6%3岁前是儿童听力发展的关键时期,通过筛查,在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍,早期诊断后治疗和康复,能有效地减少儿童听力障碍的发生,使聋儿聋而不哑。自治区政府将新生儿听力筛查工作纳入为民办实事项目,拨付专项经费,为每个农村户籍孩子免费筛查、诊断。根据《中华人民共和国母婴保健法》和《广西免费新生儿疾病筛查项目实施方案》,我院已开展了新生儿听力筛查工作。为了您孩子的健康,请让您的孩子接受新生儿听力筛查。如您的孩子经过筛查和诊断,确诊患有听力障碍,将由医院向残联相关部门提供小孩诊断结果及家长联系方式等信息,便于孩子申请国家康复项目的救助。

谢谢合作!

筛查机构名称:

                           

“我同意为我的孩子进行听力筛查。”家长签名:

“我不同意为我的孩子进行听力筛查。”家长签名:

 

附件10

广西新生儿听力筛查/复筛报告单

 

检查单位:                           人口编号:

家长姓名:      

婴儿姓名:          性别:          出生:       

初查日期:    年        

复筛日期:    年        

检查方法:1.耳声发射(OAE

2.快速听性脑干诱发电位(AABR

检查结果:

耳别

耳声发射

OAE

快速听性脑干诱发电位

AABR

右耳

通过、未通过

通过、未通过

左耳

通过、未通过

通过、未通过

意见:

1.通过。

2.未通过,请于婴儿出生后42天到本院或当地妇幼保健机构复查。

3.复筛未通过,请于婴儿出生后3个月内到            诊断机构检查。

                 

 

 检查者签名:           

报告时间:                

备注:

1.“通过”说明您的孩子目前外周听觉器官功能正常,但在儿童发育过程中,听力会受多种因素影响,如疾病、噪音等,请您继续关注孩子的听力与语言发育,发现异常及时就诊。

2.“未通过”有可能是孩子的听力有问题,也可能是由于测试环境噪音过大或婴儿耳道内分泌物堵塞引起,因此需要复查,请按时前来,谢谢!

附件11

广西儿童听力诊断报告单

 

姓名:               性别:

出生:          日;    年龄:             小 时

父亲姓名:             母亲姓名:  

家庭住址 :            邮编:        联系电话:                

耳鼻喉科体检结果:

 

 

听力学检查结果:

 

 

诊断:

 

 

建议:

 

                                                       

 

                                       诊断医师签名:                   

                      

 

附件12

 

广西初步具备听力诊断能力的

医疗保健机构名单

 

广西壮族自治区妇幼保健院

广西医科大学第一附属医院

广西壮族自治区人民医院

解放军第三○三医院

南宁市第二人民医院

柳州市妇幼保健院

桂林市妇幼保健院

广西壮族自治区南溪山医院

桂林医学院附属医院

钦州市妇幼保健院

玉林市妇幼保健院

 

 

 

 

 

 

 

附件13

 

南宁市残联听力语言康复管理机构

 

机构名称

负责区域

联系电话

 

南宁儿童康复中心

南宁市

0771-2237481

南宁市新阳北三路3-1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

信息公开形式:主动公开

上林县卫生和计划生育局               2018年625印发